超聲、X光、血常規(guī)……剛做的檢查檢驗(yàn)，換一家醫(yī)院卻不算數(shù)。曾幾何時(shí)，看同一種病，在不同醫(yī)院，要重復(fù)檢查檢驗(yàn)，令不少患者深感煩惱，也加重了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
如今，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的“信息孤島”，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，是解決群眾“重復(fù)檢查檢驗(yàn)”煩心事、減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵舉措，也是鄭州市全力推動(dòng)融入服務(wù)全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)建設(shè)的重點(diǎn)攻堅(jiān)任務(wù)。
智能平臺(tái)破解重復(fù)檢查難題
“沒(méi)想到，前天下午我在社區(qū)醫(yī)院做的各項(xiàng)檢查，今天來(lái)市里醫(yī)院直接調(diào)出來(lái)就能用，真是方便�！苯�，在鄭州人民醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診，鄭州居民孫娜連聲感嘆。
原來(lái)，孫娜因咳嗽久治不愈前往鄭州人民醫(yī)院就診。接診醫(yī)生打開(kāi)醫(yī)院病歷系統(tǒng)，通過(guò)省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)頁(yè)面，可以直接看到患者兩天前在社區(qū)醫(yī)院做了血常規(guī)、肺部CT、肺功能檢測(cè)等各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告。根據(jù)各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)生判斷病人患上了輕度肺炎，并當(dāng)即確定治療方案。就這樣，掛號(hào)、問(wèn)診、取藥，整個(gè)過(guò)程孫娜花了不到1小時(shí)，還省下了數(shù)百元的重復(fù)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用。
事實(shí)上，感受到這一惠民利民政策的病人還有很多。
8月的一個(gè)夜晚，72歲的村民崔先生因意外重傷轉(zhuǎn)至鄭州市中心醫(yī)院，因?yàn)槭鲁鼍o急，家屬什么都沒(méi)帶，急得一頭汗，連聲問(wèn)：“片子還得重新拍么？”急診醫(yī)生當(dāng)即通過(guò)醫(yī)檢互認(rèn)平臺(tái)調(diào)出患者在外院的檢查檢驗(yàn)報(bào)告：“已有的檢查結(jié)果可參考，無(wú)須重做；只做病情診斷必需的項(xiàng)目�！币痪湓�，不僅省去了重復(fù)檢查費(fèi)，也給患者搶出了更多的救命時(shí)間。崔先生一家人的切身體驗(yàn)，無(wú)疑是鄭州推行的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的生動(dòng)實(shí)踐。
鄭州檢查檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目330項(xiàng)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的“小方便”，關(guān)系著群眾就醫(yī)體驗(yàn)的大提升。
“推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，是市委、市政府部署的重點(diǎn)改革，更是衛(wèi)生健康系統(tǒng)聚焦群眾‘急難愁盼’、踐行以人民為中心發(fā)展思想的直接體現(xiàn)�！笔行l(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)政策推行，患者可以最大限度避免重復(fù)檢查，不僅節(jié)約就醫(yī)時(shí)間，也減少了不必要的支出。
一組數(shù)據(jù)印證了互認(rèn)工作的含金量：截至目前，鄭州市有71家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省、市一體化醫(yī)檢互認(rèn)平臺(tái)，其中44家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部接入；累計(jì)完成檢查檢驗(yàn)互認(rèn)297萬(wàn)次，為患者減少醫(yī)療費(fèi)用支出8794萬(wàn)元，有效減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
不過(guò)，政策推行過(guò)程中，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不一、水平不一，如何保障醫(yī)療質(zhì)量，讓結(jié)果能互認(rèn)、敢互認(rèn)？醫(yī)改惠民背后，有大量“看不見(jiàn)”的基礎(chǔ)支撐。
近年來(lái)，全市衛(wèi)生健康行政部門(mén)不斷加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，通過(guò)建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)庫(kù)、“數(shù)字影像”或“影像云”等方式，在保障數(shù)據(jù)安全的前提下，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機(jī)構(gòu)共享調(diào)閱。目前，鄭州市醫(yī)檢互認(rèn)項(xiàng)目已達(dá)330項(xiàng)，提前完成國(guó)家2025年底前互認(rèn)項(xiàng)目超200項(xiàng)、2027年底前超300項(xiàng)的目標(biāo)要求。
醫(yī)檢互認(rèn)并非“一刀切”
統(tǒng)計(jì)顯示，目前全市330項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目清單中，檢驗(yàn)項(xiàng)目140項(xiàng)，涵蓋生化、免疫等常規(guī)檢測(cè)；檢查項(xiàng)目190項(xiàng)，包括胸部CT、脊柱DR等影像診斷。通過(guò)醫(yī)檢互認(rèn)平臺(tái)，這些數(shù)據(jù)可在醫(yī)療系統(tǒng)“一單通行”。
當(dāng)然，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，在實(shí)際診療過(guò)程中，有的患者因外傷、急性病等，病情變化快，即使前期做過(guò)檢查，為確保醫(yī)療安全，也仍然需要重新檢查。
為充分保障醫(yī)療安全，衛(wèi)生健康部門(mén)依據(jù)實(shí)際設(shè)定了10種可以不互認(rèn)的情形。例如，“因病情變化，已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以反映病人當(dāng)前實(shí)際病情”，可以不予互認(rèn)。也就是說(shuō)，醫(yī)檢互認(rèn)并不是“一刀切”，必須以保障醫(yī)療質(zhì)量和安全為首要前提條件，避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛、引起醫(yī)患矛盾。
按照鄭州市《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)攻堅(jiān)工作方案》部署，到今年底，我市各緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目互認(rèn)，擴(kuò)大參與互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，推動(dòng)醫(yī)檢互認(rèn)平臺(tái)功能應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)院、跨時(shí)空調(diào)取。擴(kuò)大檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，推動(dòng)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、各緊密型縣域醫(yī)共體成員單位間實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。(記者 汪輝 王紅)
