合理應用抗菌藥物可提高療效、降低不良反應發(fā)生率以及減少或減緩細菌耐藥性的發(fā)生。臨床上，較常應用由細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌藥物。
抗生素的使用應嚴格掌握適應癥，同時考慮患者體質、肝腎功能、抗菌藥物臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及當地社會經濟狀況、藥品價格等因素，確定適宜的使用方法，劑量要適當，療程要足夠。
抗菌藥物無指征的預防用藥，無指征的治療用藥，抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤，給藥途徑、給藥次數及療程不合理等濫用現象，會導致不良后果的發(fā)生，如臟器損害等不良反應、二重感染、細菌耐藥性的增長以及治療的失敗等，給患者健康甚至生命造成危害。
在臨床中，對抗生素的應用存在諸多誤區(qū)，主要表現如下：
1.沒有醫(yī)生處方自行購買抗生素，或別人用啥我用啥。盲目使用，后患無窮。
2.某些醫(yī)療機構或有些醫(yī)生，對感冒發(fā)熱患者應用抗生素幾乎成為常規(guī)，患者及家屬也認為感冒發(fā)熱就應該應用抗生素。其實，感冒多是由病毒引起的，抗生素對于病毒沒有效果。
3.將抗生素等同于消炎藥�？股剡m用于致病菌引起的炎癥，對無菌性炎癥如外傷炎癥、非感染性皮炎等無效。
4.一旦藥物見效，馬上停藥�？股赜衅涫褂玫寞煶�，“見效停藥”反而會因為殘余細菌而使病情反復。
5.延長抗生素應用時間，徹底治愈感染。用藥越久，副作用越多，易耐藥。
6.大劑量應用可以迅速殺滅致病菌。抗生素的使用必須有限度和范圍，用量大了毒副作用會增大。
7.小劑量應用，以減少不良反應。用量太少達不到一定的血藥濃度，體內致病菌沒有被徹底殺死，不僅容易復發(fā)，也更容易造成耐藥。
8.隨意增減用藥次數�？股氐氖褂糜袊栏褚�，不能隨意改變用藥次數。
9.小兒用抗生素的劑量簡單地換算為成人劑量倍數。這樣可能導致用藥過量或不足，影響治療效果。
10.同時用幾種抗生素。不合理聯合用藥不僅不增加療效，反而可能降低療效，增加不良反應或致病菌耐藥性。
11.迷信新藥、貴藥。每種抗生素的優(yōu)缺點不同，要按病情、抗菌譜等選擇。
12.拒絕使用抗生素。可能因此延誤或加重病情。(河南省胸科醫(yī)院 張瑞成)
