“手機手”“鍵盤手”“媽媽手”這些稱呼在生活中經(jīng)常碰到，它們其實都是一種疾病的別稱，那就是腱鞘炎，今天我們就來認識一下腱鞘炎。

　　什么是腱鞘炎？

　　腱鞘炎，又稱狹窄性腱鞘炎，是因肌腱反復摩擦致使鞘管肥厚狹窄引起的疾病。一些肌腱在跨越關節(jié)處均有堅韌的腱鞘將其約束在骨膜上，防止其滑移。四肢肌腱凡經(jīng)過“骨-纖維隧道”處，均可發(fā)生腱鞘炎，如拇長伸肌和指總伸肌腱鞘炎，指屈肌腱腱鞘炎，拇長屈肌腱鞘炎，拇長展肌與拇短伸肌腱鞘炎等。

　　肌腱在骨-纖維隧道處長期、過度用力摩擦后，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，出現(xiàn)腫脹、硬化等改變。因腱鞘堅韌而缺乏彈性，容易卡壓肌腱，因此這類疾病被稱為狹窄性腱鞘炎。在手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎，又稱彈響指或扳機指；拇指為拇長屈肌腱鞘炎，又稱彈響拇；在腕部為拇長展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。    

　　腱鞘炎的常見癥狀

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 其表現(xiàn)特征是腕關節(jié)橈側疼痛，并與拇指活動有密切關系。多發(fā)于40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發(fā)病。

　　屈指肌腱狹窄性腱鞘炎 常發(fā)生在拇、中、環(huán)指，發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱“扳機指”�；颊叱Ｗ允鲫P節(jié)活動不靈活，關節(jié)腫脹。嚴重時關節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位，關節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見于小兒，雙側拇指處于屈曲位，不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經(jīng)局部按摩拇指可以伸直，重者被動也不能伸直拇指。

　　肌鞘炎 又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動增多時，腕背近側出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、局部壓痛，壓之可產(chǎn)生捻發(fā)音或踏雪音。

　　尺側腕伸肌腱鞘炎 是引起腕關節(jié)尺側痛的原因之一。尺側腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠端橈尺關節(jié)和腕三角纖維軟骨復合體起重要的支撐作用。在腕部活動度過大時，因反復牽拉或扭傷，可誘發(fā)腕尺側痛，尤其在用力時腕部酸痛無力。

　　常見的腱鞘炎治療方法

　　糾正錯誤姿勢 病情較輕者，剛開始發(fā)病者，限制病變部位的活動，糾正不良動作，能有效地控制炎癥，從而實現(xiàn)逐步恢復。

　　抗炎治療 腱鞘炎的炎癥是無菌性的。如果疼痛影響活動和睡眠，可局部涂抹含有抗炎藥物的膏劑(如扶他林軟膏)，也可口服非甾體類抗炎藥(如洛索洛芬鈉片)，可起到緩解疼痛和消除炎癥的作用。

　　物理治療 紅外線、低周波、激光等治療，可以促進局部血管再生，減輕局部炎性反應，促進組織再生及功能修復。

　　中醫(yī)藥治療 包括針刺，艾灸，中藥外敷、熏蒸，針刀等方法，可單獨使用，也可聯(lián)合應用。

　　局部封閉治療 由骨科醫(yī)生在患部注射適量的“曲安奈德針+利多卡因”，可明顯緩解癥狀。有文獻報道在屈肌鞘內(nèi)注射類固醇被認為是一種可靠有效的治療方法，并且可以降低復發(fā)率。

　　手術治療 適用于以上治療6月后無效甚至加重者，嚴重影響功能。主要的手術步驟是：切開狹窄的腱鞘，解除對肌腱的卡壓，恢復肌腱的正常滑動，是重度腱鞘炎的終結療法。(河南省洛陽正骨醫(yī)院供稿 作者 張曉雷)